一、赛项名称
赛项名称：护理技能
赛项归属产业：第三产业（101201，“医疗服务业”）
二、竞赛目的
通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；不断提高护理人才的素质和能力，引导护生崇尚工匠精神，营造尊重劳动、崇尚技能的社会氛围，提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
三、竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置理论考试站和技能考试站两个考评站点。理论考试站占总成绩的10%，选手根据赛项提供的理论考卷（选择题）进行作答，主要考核参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、分析问题和解决问题的能力，技能考试站占总成绩的90%，分为2个技能操作赛道。第一赛道，呼吸心跳骤停患者救护（操作项目：心肺复苏、心电监测、静脉输液），主要考核选手临床思维和决策能力、紧急救护能力、判断能力及临床常用护理操作执行能力；第二赛道，脑卒中气管切开患者气道护理（操作项目：评估、气道湿化、翻身叩背、吸痰），重点考核选手对脑卒中患者的呼吸道管理能力、评判性思维能力、职业防护意识、注重患者安全意识、护患沟通及人文关怀能力。
四、竞赛时间
选手首先在理论考试站独立完成理论试题分析，竞赛时长为40分钟；然后按抽取的参赛号的先后顺序，分别进入技能考试站点，根据案例及医嘱进行比赛，分别在2个赛道独立完成护理操作。第一赛道呼吸心跳骤停患者救护，竞赛时长20分钟；第二赛道脑卒中气管切开患者气道护理，竞赛时长15分钟。
五、竞赛方式
（一）参赛对象
须为高等职业院校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生可报名参加比赛。参赛选手年龄须不超过25周岁（即1995年11月1日及以后出生）。凡在往届重庆市职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。
（二）组队要求
1.本赛项为个人赛。
2.每支参赛代表队由领队1名、参赛学生4名及指导教师组成，每名选手限1名指导教师。
3.参赛队员在报名获得审核确认后，原则上不再更换，如需更换，须由参赛院校于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经竞赛执委会核实后予以更换。如未经报备，发现实际参赛选手与报名信息不符的情况，不得入场。竞赛开始后，参赛队不得更换参赛队员，允许队员缺席比赛。
六、竞赛理论试题
试题范围以2020全国职业院校技能大赛改革试点赛GZ-2020019 护理技能赛项题库（网址：http://www.chinaskills-jsw.org/）作为参考，涉及范围与护士执业资格考试一致，抽取其中50题由选手作答，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。竞赛样卷见附件。
七、竞赛规则
1.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，两次抽签进行加密，依次按顺序在相应站点进行比赛。
2.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守参赛流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
3.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；每项比赛时间到，由裁判示意选手终止操作，未完成的操作流程不得分。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作相应处理。
4.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
5.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。
6.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
八、竞赛环境
在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：
(一)等候区
(二)技能竞赛区
1.理论考试站：标准笔试考场。
2.准备室：配备技术操作相关用物。
3.技能考试站（赛室）：操作场地宽敞、明亮。配备病床、床旁桌椅、医学模型人等。
4.标准化病人由组委会统一培训合格后上岗。
(三)工作区
包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、标准化病人等候室、工作人员休息室、医务室。
选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。
九、技术规范
“巴渝工匠”杯重庆市第十三届
高职院校学生职业技能竞赛护理技能赛项
第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+心电监护+静脉输液）
完成时间：20分钟内完成
考核资源：
(A)心肺复苏技术：①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：人工呼吸膜（或纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消毒剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
(B)心电监测技术：①治疗盘：电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布、听诊器；②弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源及插座、医嘱单、护理记录单；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④模拟患者。
(C)静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、医嘱单、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④输液架；⑤剪刀；⑥静脉输液仿真手臂；⑦标准化患者。
技术操作规范
第二赛道：脑卒中气管切开患者气道护理（评估+气道湿化+翻身叩背+吸痰）
完成时间：15分钟内完成
考核资源：
(A)评估+气道湿化+翻身叩背：①听诊器、雾化药液（在准备室抽吸药液，不论何种药液均用生理盐水模拟）、一次性注射器、注射盘、弯盘、一次性治疗巾、治疗盘、治疗单（卡）、医嘱单、标签纸；②治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；③空气压缩雾化吸入器装置、一次性雾化吸入器、气切面罩；④成人气管切开吸痰护理模型；⑤标准化家属。
(B)吸痰技术：①一次性使用吸痰包：内含一次性弯盘、一次性无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾、吸痰管（内含无菌手套1只）；②一次性使用吸痰管单包装（内含无菌手套1只）；③听诊器、0.9%氯化钠溶液500ml（瓶装）、弯盘、治疗盘、治疗巾、治疗碗、无菌手套、PE薄膜手套、镊子、纱布块、记录单、医嘱单；④治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤电动吸痰器包括连接管、干燥瓶（均备于床头）；⑥成人气管切开吸痰护理模型；⑦标准化家属。
技术操作规范
十、技术平台
本赛项所使用的器材，均为目前全国高等职业院校护理专业实训的通用器材，包括：
1.单人徒手心肺复苏术：在“心肺复苏训练及考核系统医学模型人”上进行操作。使用北京医模科技股份有限公司 艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）
2.静脉输液技术：与标准化患者沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。使用天津天堰科技股份有限公司 静脉输液臂IV（NUS0300071DDC）。
3.心电监测技术：在模拟患者上进行心电监护操作。使用上海康人医学仪器设备有限公司 高级心电监护模拟人KRA/XDJH100。
4.翻身叩背、气道湿化、吸痰技术：与标准化家属沟通，在“成人气管切开吸痰护理”模拟人上进行操作。使用上海弘联医学科技集团有限公司 高级全功能护理训练模拟人模型（GD/H120A×300）
十一、评分标准
“巴渝工匠”杯重庆市第十三届高职院校学生职业技能竞赛
“护理技能”赛项操作评分标准
（一）第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+心电监测+静脉输液）
技术操作流程及评分标准
准备时间：20分钟 完成时间：20分钟内完成
选手赛位号： 赛室号：
裁判签名:
（二）第二赛道：脑卒中气管切开患者气道护理（评估+气道湿化+翻身叩背+吸痰）
技术操作流程及评分标准
准备时间：15分钟 完成时间：15分钟内完成
选手赛位号： 赛室号：
裁判签名:
十二、评分方法
1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，理论考试10分；技术操作90分（第一赛道50分，第二赛道40分）。
2.理论考试按照评分标准给分。技能操作每个赛室一个裁判组，每组裁判员5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两个赛道的成绩之和作为技能总成绩。
3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。以选手个人总成绩排列名次，当总成绩相等时，以技能成绩高者排前。
十三、奖项评定
1.本次竞赛按个人竞赛成绩设一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）；获奖选手由竞赛主办单位颁发获奖证书。
2.对本次竞赛取得优异成绩选手的指导教师由竞赛主办单位颁发“优秀指导教师”证书。
3.比赛结果将作为推荐参加2020年全国职业院校技能大赛改革试点赛护理技能赛项的依据。获得本次赛项最好成绩的护理类专业选手代表重庆市参加2020年全国职业院校技能大赛改革试点赛护理技能赛项。
十四、竞赛须知
（一）参赛队须知
1.参赛队师生往返交通费、食宿费及保险费由各代表队自理。
2.参赛院校应为参赛学生购买人身意外伤害保险。
3.各参赛院校应于赛前按照重庆市疫情防控要求，对参赛选手进行健康状况监测。如有异常，由领队在赛前及时报告竞赛执委会。
（二）领队须知
1.各参赛队领队负责比赛的协调工作。应按赛项执委会要求准时参加领队会议，并认真传达会议精神；要妥善管理本参赛队人员的日常生活及安全，坚决执行赛项的各项规定，加强对参赛选手的管理，做好赛前准备工作。
2.领队负责申诉工作。比赛过程中或比赛后发现问题，由领队在该赛项竞赛结束后 2 小时内，向执委会提交书面申诉材料。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。
（三）指导教师须知
1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师。指导教师一经确定不得随意变更。
2.指导教师应该根据赛项规程要求做好参赛选手保险办理工作，并积极做好选手的安全教育。
3.比赛过程中，指导教师不得出现在比赛现场，仅限在规定范围内活动。
4.指导教师应自觉遵守大赛各项制度，尊重专家、裁判、仲裁及赛项承办单位工作人员。对比赛过程中的争议问题，要按大赛制度规定程序处理，不得采取过激行为。
（四）参赛选手须知
1.参赛选手须严格遵守疫情防控要求、赛场规章制度、操作规程等，保证人身及设备安全，接受裁判的监督和警示，文明竞赛。
2.参赛选手统一着装进入赛场，女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、护士鞋、护士裤，自备肤色丝袜；男选手着护士服、筒帽、护士裤、白鞋，自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
3.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并进行二次加密，由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。
4.参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
5.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
6.比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
（五）裁判员须知
1.裁判必须统一着装，佩戴“裁判员”标牌，仪表端庄。
2.裁判员要严格遵守竞赛规则，做到评判公正。
3.严格执行各竞赛项目的评分标准，杜绝随意打分。
4.裁判员要始终坚守工作岗位，未经裁判长允许不得擅自离开。
5.对评判工作有争议的技术问题，突发事件，要及时向总裁判长汇报，妥善解决。
6.耐心解答选手提出的问题，观点明确，坚持原则。
7.对竞赛中出现的严重违纪及不安全行为应及时警告，必要时终止比赛。
8.在竞赛过程中对大赛成绩严格保密。
（六）工作人员须知
1.赛场各类工作人员必须遵守疫情防控要求，统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
2.除大赛组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。
3.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
4.按分工于赛前30分钟准时到岗，严守工作岗位，不迟到，不早退，不得无故离岗，尽职尽责做好职责内各项工作，保证比赛顺利进行。
5.熟悉竞赛规程，严格按照工作程序和有关规定办事，如遇突发事件，及时向赛项执委会报告，同时按照安全工作预案组织指挥人员疏散，确保人员安全，避免重大事故发生。
（七）赛场管理须知
1.参赛队员须经过检录方能进入赛场。
2.每个实操项目赛场设裁判5名。每个裁判要秉公执裁，如遇疑问或争议，须请示仲裁组裁决。仲裁组的裁决为现场最终裁定。
（八）赛场纪律
符合下列情形之一的参赛队，经裁判组裁定后终止其比赛：
1.出现不服从裁判、扰乱赛场秩序、干扰其他参赛队比赛等情况时，裁判应提出警告。警告无效或再次出现以上情况时，经裁判组裁定后，中止其比赛，并取消其比赛资格和成绩。
2.比赛过程中，由于选手个人因素造成人身安全事故或导致设备故障，经裁判组裁定后，中止其比赛，但保留其比赛资格和其他项目成绩。
3.比赛过程中，因选手违规操作可能造成人身安全事故或导致设备故障时，裁判应提出警告。警告无效或再次出现以上情况时，经裁判组裁定后，中止其比赛，但保留其比赛资格和其他项目成绩。
十五、疫情防控与赛项安全
（一）竞赛准备工作
1.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责、疫情防控要求，熟悉比赛环节，做到心中有数。
2.组委会召集竞赛组委会成员、裁判员、工作人员、各领队召开会议，讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求，明确安全责任、疫情防控责任及注意事项。
3.竞赛各项工作负责人应及时按竞赛组委会要求分解工作任务和安全责任。
4.竞赛组委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。
（二）组织过程安全责任
1.竞赛将严格按照《重庆市2020年秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》开展疫情常态化防控的各项举措。
2.竞赛期间，裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手的安全，确保比赛正常进行。
3.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，参赛选手有事须向领队请假。
4.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。
5.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛。
6.竞赛期间，须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。
（三）应对突发事件的措施
比赛期间一旦发生突发性事件，安全保卫小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。
1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从竞赛执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。
2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。
3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。
4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从竞赛组委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。
5.任何人员如因工作失职造成安全事故，其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。
十六、申诉与仲裁
（一）申诉
1.参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具，有失公正的评判、以及工作人员的违规行为等，均可提出申诉。
2.申诉应在竞赛结束后2小时内提出，超过时效将不予受理。申诉时，应按照规定的程序由参赛队领队向相应赛项仲裁工作组递交书面申诉报告。报告应对申诉事件的现象、发生的时间、涉及到的人员、申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。事实依据不充分、仅凭主观臆断的申诉将不予受理。申诉报告须有申诉的参赛选手、领队签名。
3.仲裁工作组收到申诉报告后，应根据申诉事由进行审查，6小时内书面通知申诉方，告知申诉处理结果，并将书面意见加盖承办单位公章1周内送市竞赛办。如受理申诉，要通知申诉方举办听证会的时间和地点；如不受理申诉，要说明理由。
4.申诉人不得无故拒不接受处理结果，不允许采取过激行为刁难、攻击工作人员，否则视为放弃申诉。
（二）仲裁
1.赛区项设仲裁工作组，负责受理竞赛中出现的申诉并进行仲裁，以保证竞赛的顺利进行和竞赛结果公平、公正。
2.仲裁工作组的裁决为最终裁决，参赛队不得因对仲裁处理意见不服而停止比赛或滋事，否则按弃权处理。仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。
附件：竞赛理论试题样卷
选手答题注意事项：
1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
一、单项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-4题共用题干
为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。
1.治疗性环境要求的适宜温度是（ ）
A.24℃-25℃ B.23℃-25℃ C.21℃-24℃
D.18℃-22℃ E.16℃-22℃
答案：D
2.治疗性环境要求的适宜相对湿度是（ ）
A.55%-65% B.50%-60% C.45%-50%
D.40%-50% E.35%-45%
答案：B
3.一般病房为达到空气置换的目的需每日通风至少（ ）
A.30min B.60min C.45min D.50min E.20min
答案：A
4.病房内病床之间的距离不得少于（ ）
A.1.0m B.1.5m C.1.6m D.1.8m E.2.0m
答案：A
5-8题共用题干
患者，女性，29岁，因发热、咽痛2天来院就诊。患者神志清、精神差，体温38.9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱给予青霉素肌肉注射，该患者青霉素皮试（-）。
5.护士给患者肌肉注射时首选部位是（ ）
A.臀小肌 B.股外侧肌 C.三角肌 D.臀中肌 E.臀大肌
答案：E
6.护士遵循注射药物现用现配的原则，其意义是（ ）
A.防止减低药效、减少过敏反应 B.防止差错事故 C.防止药物浪费 D.防止出现配伍禁忌 E.减少毒性反应
答案：A
7.如为患者行侧卧位肌肉注射，其体位准备是（ ）
A.两腿伸直，足跟相对 B.下腿弯曲，上腿伸直 C.两腿伸直，足尖相对 D.两腿弯曲，放松 E.上腿弯曲，下腿伸直
答案：A
8.范围直径为大于（ ）
A.7cm B.6cm C.5cm D.4cm E.3cm
答案：C
9-11题共用题干
患者，男性，21岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。体温36.6ºC，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
9.该患者最可能的诊断是（ ）
A.肺炎 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘 E.肺心病
答案：D
10.该患者哮喘发作最可能的诱因是（ ）
A.花粉 B.动物的毛屑 C.尘螨 D.病毒感染 E.精神因素
答案：A
11.患者出现呼吸困难，有轻微发绀，神志清楚。该患者属于哪种呼吸困难（ ）
A.喘息性 B.呼气性 C.吸气性 D.浮浅性 E.混合性
答案：B
12-14题共用题干
患者男性，66岁，肥胖，有高血压病史血压140/90mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。
12.该患者胸痛的性质应是（ ）
A.隐痛持续整天 B.锻炼后可减轻 C.刀割样痛
D.阵法针刺样痛 E.压迫、发闷或紧缩感
答案：E
13.疼痛部位应是（ ）
A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段 C.心尖区
D.整个左胸 E.剑突下区
答案：A
14.疼痛持续时间多为（ ）
A.1min-2min B.3min-min C.5min-8min
D.8min-20min E.超过20min
答案：B
15-17题共用题干
患者，男性，25岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（具体不详）。近一周感乏力、头昏、手足麻木。查体：血压90/60mmHg，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血钾3.7mmol/L,血钠130mmol/L。
15.该患者最有可能的诊断是（ ）
A.轻度低渗性缺水 B.中度低渗性缺水 C.重度低渗性缺水
D.代谢性酸中毒 E.低钾血症
答案：A
16.给予补液治疗，首先补下列哪种液体（ ）
A.羟乙基淀粉 B.5%葡萄糖盐溶液 C.等渗盐水溶液
D.血浆 E.10%GS
答案：B
17.给患者补钠治疗，补钠的量应该是（ ）
A.6g B.8g C.10g D.12g E.15g
答案：C
18-20题共用题干
患者，男性，32岁，因车祸伤及头、面、胸部等多处，伤后昏迷不能经口进食，给予置入鼻肠管，行肠内营养支持。
18.给患者补钠治疗，补钠的量应该是（ ）
A.胃内容物残留量为200ml，可继续输注场内营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.配置的肠内营养液超过24小时可以继续使用
D.营养液浓度由10%开始，逐渐增加速度输注，2天达到全量
E.每天输注营养液后冲洗管道即可，其他时间不用冲洗管道
答案：B
19.患者肠内营养时最多见的并发症是（ ）
A.高血糖 B.喂养管阻塞 C.胃肠道并发症
D.吸入性肺炎 E.脱管
答案：D
20.如果患者在输注过程中发生误吸，下列选项中错误的做法是（ ）
A.鼓励咳嗽 B.气管镜清除误吸物 C.经鼻导管吸痰 D.刺激咽喉部，以排出吸入物 E.患者不适应，改用胃肠外营养
答案：E
21-22题共用题干
患者，男性，42岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。
21.首先的处理措施是（ ）
A.给氧 B.高压氧治疗 C.加强营养 D.手术 E.止痛
答案：D
22.下列处理不必要的是（ ）
A.高压氧治疗 B.隔离 C.避光安静
D.清创手术 E.应用青霉素
答案：C
23-25题共用题干
患者，女性，59岁，已确诊为肺癌早期无远处转移；患者已知道自己的病情，四处求医，寻找偏方。
23.该患者的心理反应属于（ ）
A.接受期 B.磋商期 C.愤怒期 D.抑郁期 E.震惊否认期
答案：B
24.该患者首选的治疗方法应是（ ）
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗
D.中医药治疗 E.生物治疗
答案：A
25.该患者肿瘤定性诊断的检查是（ ）
A.影像学检查 B.实验室检查 C.内镜检查
D.病理学检查 E.B超检查
答案：D
26-29题共用题干
患者，女性，35岁，体检发现右侧乳房肿块1天，门诊以原位癌收入院。
26.乳房原位癌早期的临床表现不包括（ ）
A.酒窝症 B.无痛单发小肿块 C.无意中发现
D.多位于乳房外上象限 E.与周围组织分界不清
答案：A
27.患者和家属要求手术，其手术方式宜选择（ ）
A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌改良根治术 C.单纯乳房切除术
D.乳腺癌扩大根治术 E.保留乳房的乳腺癌切除术
答案：C
28.患者术后，指导患者患侧功能锻炼应达到的目标是（ ）
A.手摸到对侧肩部 B.肩能平举 C.肘能屈伸
D.手能摸到同侧耳朵 E.手经头摸到对侧耳朵
答案：E
29.出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是（ ）
A.参加体育活动，增强体质 B.5年内避免妊娠 C.经常自查乳房 D.加强营养 E.定期来院复查
答案：B
30-33题共用题干
患者，男性，32岁，饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐4小时来医院急诊。
30.最有助于拟诊的检查是（ ）
A.血常规 B.尿常规 C.X线 D.血清淀粉酶 E.B超
答案：D
31.经相关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时下列哪项措施不正确（ ）
A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉输液 D.抑制胰酶药的应用 E.肠内营养支持
答案：E
32.证实该患者为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ）
A.血常规 B.腹腔穿刺液的性状和淀粉酶测定 C.血糖测定 D.X线 E.尿常规
答案：B
33.给予该患者行急诊手术，术后引流管的护理不正确的是（ ）
A.持续腹腔灌洗 B.保持引流管通畅 C.观察引流液的颜色、量和性状 D.术后2日拔除引流管 E.维持出入量平衡
答案：D
34-36题共用题干
患者，女性，28岁，初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3-5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。
34.昨晚孕妇的情况属于（ ）
A.临产先兆 B.进入第一产程 C.进入第二产程
D.出现规律宫缩 E.孕妇紧张造成宫缩，未临产
答案：A
35.今晨孕妇的情况属于（ ）
A.临产先兆 B.进入第一产程 C.进入第二产程
D.出现规律宫缩 E.孕妇紧张造成宫缩，未临产
答案：D
36.孕妇今日12：30经阴道分娩出一正常男婴，胎儿分娩出后处理正确的是（ ）
A.立即进行维生素K肌肉注射 B.娩出后立即清理呼吸道 C.娩出后立即擦去胎脂 D.娩出后立即打足印于病历上 E.娩出后2小时后进行吸允
答案：B
37-40题共用题干
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
37.预计该婴儿的体重应当为（ ）
A.5.5kg B.6.0kg C.6.5kg D.7.2kg E.7.7kg
答案：E
38.预计该婴儿的身长应当为（ ）
A.55cm B.65cm C.70cm D.80cm E.85cm
答案：B
39.预计该婴儿的头围应当为（ ）
A.58cm B.50cm C.48cm D.44cm E.40cm
答案：D
40.在感知觉发育上预计该婴儿可以（ ）
可以区别父母的声音 B.区别语义 C.能够注视3米远的小玩具 D.视力达到0.5 E.具有空间知觉
答案：A
二、多项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上(包括五个)的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-4题共用题干
患者女性，58岁，有冠心病史10年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。查体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级，以“脑血栓形成”收入院。
1.给予该患者的治疗措施正确的是（ ）
A.早期溶栓 B.防止脑水肿 C.血压正常尽早给予高压氧舱治疗 D.调整血压 E.尽早应用血管扩张剂
答案：ABCD
2.对该患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后多长时间，以下错误的是（ ）
A.3小时内 B.5小时内 C.6小时内 D.8小时内 E.10小时内
答案：ABDE
3.目前国内使用的主要溶栓药物有（ ）
A.链激酶 B.尿激酶 C.重组组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.阿司匹林剂
答案：BC
4.对该患者的护理措施正确的是（ ）
A.能吞咽时鼓励进食 B.关心尊重患者，鼓励其表达自己的感受 C.有吞咽困难时尽量使用吸管，以免误吸 D.协助患者选择既安全又有利于进食的体位 E.注意观察药物的不良反应
答案：ABDE
5-6题共用题干
患者，女性，25岁，转移性右下腹痛6小时入院，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
5.急性阑尾炎体征正确的是（ ）
A.右下腹压痛 B.腹膜刺激征常表示阑尾炎症加重 C.右下腹可扪及压痛性包块 D.腰大肌试验阳性 E.直肠指诊右前方有触痛
答案：ABCDE
6.术前护理正确的是（ ）
A.肥皂水灌肠通便 B.禁水4小时，禁食12小时 C.协助患者舒适体位，如半卧位 D.遵医嘱应用抗生素 E.遵医嘱给予解痉止痛药
答案：CDE
7-8题共用题干
患者，男性，45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱结石。
7.膀胱结石典型症状正确的是（ ）
A.膀胱刺激征 B.排尿突然中断并感疼痛，常有终末血尿 C.合并感染时膀胱刺激征加重，可出现脓尿 D.前列腺增生 E.排尿困难，点滴状排尿
答案：ABC
8.给予该患者的护理措施正确的是（ ）
A.鼓励多饮水，保持每日尿量在2000ml以上 B.可遵医嘱应用镇痛药物 C.饮食指导 D.可遵医嘱给予抗生素 E.给予留置尿管
答案：ABCD
9-10题共用题干
患者，男性，26岁，1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。
9.抗结核治疗的原则是（ ）
A.早期 B.联合 C.适量 D.规律 E.间断
答案：ABCD
10该患者的护理诊断包括（ ）
A.低效性呼吸型态 B.营养失调 C.疼痛 D.躯体活动障碍 E.潜在并发症：抗结核药物不良反应
答案：BCDE
